13 марта в Законодательном Собрании Санкт-Петербурга прошел "круглый стол" на тему "Актуальные проблемы хирургической помощи в Санкт-Петербурге". В заседании участвовали депутаты, представители Комитета Правительства СПб по здравоохранению и хирурги многих петербургских больниц.
Итоги работы "круглого стола" комментирует председатель постоянной комиссии по здравоохранению и экологии Законодательного Собрания Олег Сергеев: "Нельзя не констатировать, что система хирургической помощи в нашем городе работает не самым эффективным образом. Сразу подчеркну, что я говорю не про хирургов, а про систему. Наши хирурги – достойнейшие люди и отличные специалисты, они заслуживают самых высоких оценок и в отношении их мастерства, и в отношении их преданности профессии.
Неэффективность системы станет очевидной сразу, если начать анализировать статистику операционной активности. В год в Петербурге выполняется около 300 тысяч различных хирургических операций. Большинство из них - это лечение мелких травм, (как, например, экстренная обработка ран), а процент высокотехнологичных и серьезных операций с использованием лазерной, криогенной, эндоскопической аппаратуры совершенно невелик. А ведь именно такие операции чаще всего оказываются вопросом жизни для человека, и совершенно необъяснимо такое сравнительно небольшое их количество. При том, что весь огромный потенциал по проведению этих операций у нас есть.
Создается впечатление, что все забыли об общемировом научном прогрессе, а также о том, что Петербург занимает далеко не последнее место по количеству научных разработок в различных отраслях хирургии. Все участники круглого стола сошлись во мнении, что причины неэффективность системы именно в организационных сложностях. Даже проблема финансирования, столь насущная во многих отраслях, здесь не так существенна: закупки новейшего оборудования в различные больницы производятся регулярно. Другой вопрос, что покупается оборудование совсем не то, что нужно.
Необходимо ориентировать всю систему хирургической помощи в Петербурге не на статистику и не на получение наибольшей выгоды конкретному учреждению, а на принесение максимальной пользы максимальному количеству больных. На скорейшее хирургическое вмешательство при определенных болезнях и на увеличение высокотехнологичных и наукоемких операций. Сегодня больницам, например, выгодно производить ампутацию больным с запущенной ишемией. Такие операции больше всего оплачиваются. И нет в этой системе финансовой мотивации на раннюю диагностику и своевременное хирургическое вмешательство. Напротив, врачи требуют больше больных с запущенной ишемией, потому что им это выгодно.
У нас в Петербурге неравномерно распределены квалифицированные специалисты по лечебным учреждениям, наблюдается высокий коэффициент совместительства у хирургов, что сказывается на качестве, выявлено несоответствие реальным потребностям количества трансплантации почек, печени, сердца и не сформирована национальная программа трансплантации легких.
Также в качестве проблем петербургской хирургии упоминали отток молодых кадров из профессии, вызванных сравнительно невысоким уровнем зарплат. Средний возраст хирурга равен приблизительно 55 годам. Надо признать, что профессия хирурга в Европе в разы считается престижнее, чем в России. Кстати, этот факт только подтверждает высокие качества личности работников этой профессии у нас.
Поскольку большинство проблем имеет под собой организационную подоплеку, мне представляется, что постоянная комиссия по здравоохранению и экологии Законодательного Собрания Санкт-Петербурга сыграет большую роль в налаживании системы. Может быть подготовлен ряд поправок в существующие законы, и это позволит ликвидировать выявленные сегодня проблемы.
Участники "круглого стола" поручили мне как председателю постоянной комиссии ЗС СПб по здравоохранению и экологии совместно с Комитетом Правительства СПб по здравоохранению сформировать рабочую группу для реструктуризации проблем оказания хирургической помощи жителям Петербурга. Будет подготовлен План мероприятий по совершенствованию хирургической службы в нашем городе. Этот несложный комплекс мер позволит вывести петербургскую систему хирургии на европейский уровень. Наш город станет признанным центром высокотехнологичных операций во всем мире".
|