Никто не мог предположить, что израильтяне, вопреки всем пессимистическим прогнозам, буквально ринутся на штурм поликлиник и прививочных центров Специалисты предполагают,.что о возвращении к прежнему, “докоронному”, образу жизни можно будет говорить лишь тогда, когда сформируется коллективный иммунитет у 70-90% населения страны: у меньшей части из-за перенесенного заболевания, у большей – благодаря вакцине.
На исходе первой недели долгожданного 2021 года, на который возлагает надежды (оправданные или нет – об этом нам предстоит узнать) уставшее от коронавирусного морока человечество, Израиль оказался в двойственной ситуации. С одной стороны, мы находимся на пороге третьего или четвертого (зависит от того, как оценивать объявленный в конце декабря полукарантин с его полумерами) жесткого локдауна, коронавирусные отделения в больницах снова переполнены, за одну лишь неделю от осложнений COVID-19 скончалось пятьсот человек. С другой, в течение двух недель, на глазах у изумленной международной публики, в Израиле была проведена беспрецедентно успешная операция по вакцинированию пожилых людей старше 60 лет. И если бы компания Pfizer не приостановила поставки очередных партий вакцины, к концу февраля значительная часть наших сограждан обладала бы иммунитетом, а страна имела бы реальный шанс вернуться к нормальной жизни. О том, что израильские больничные кассы способны справиться со сложнейшей логистикой подобного масштаба, мы догадывались. Однако никто не мог предположить, что израильтяне, вопреки всем пессимистическим прогнозам, буквально ринутся на штурм поликлиник и прививочных центров.
Очередная волна эпидемии, накрывшая страну в эти дни, по-видимому, гораздо опаснее, чем предыдущие. Это связано с новыми мутациями коронавируса, которые не столько вызывают более тяжелое течение болезни, сколько распространяются с безумной скоростью, намного большей, чем прежде. Локдаун не может продолжаться долгое время. Экономический ущерб, нанесенный десятью месяцами перманентных карантинов и ограничений и без того колоссален. Израиль оказался в ситуации, при которой необходимо выиграть время, остановить распространение вируса — в надежде на скорое продолжение и завершение процесса вакцинации. По мнению одного из ведущих израильских эпидемиологов, профессора Рана Балицера, есть все основания считать, что вакцины Pfizer и “Модерна” смогут изменить негативную динамику и переломить ситуацию. Это, полагает он, произойдет по двум основным причинам: сокращение случаев тяжелого течения болезни у вакцинированных (“прямая защита”) и замедление темпов распространения вируса (“косвенная защита”).
Масштабные клинические испытания Pfizer и “Модерны” убедительно продемонстрировали высокий уровень “прямой защиты”, которую дает вакцина, созданная по новой технологии на основе нуклеиновых кислот (мРНК). Однако есть разница между клиническими испытаниями и тем, что происходит при массовой вакцинации населения. После того, как будет привита большая часть граждан старше 60 лет и тех, кто входит в группу риска по состоянию здоровья, заболеваемость сократится примерно вдвое. Это драматическое улучшение ситуации, однако недостаточное, чтобы кардинально изменить правила игры. Поскольку число инфицированных удваивается каждые две недели, эффект “прямой защиты” нейтрализуется. Поэтому, отмечает профессор Балицер, надежды возлагаются на косвенную, непрямую защиту, которую обеспечивает повсеместная вакцинация. Чем больше людей получают прививку, тем мощнее становится “заслон”, препятствующий распространению вируса. Так, например, инфицированный, заражающий в среднем четырех человек, в условиях, когда четверть населения уже сделала прививки, заразит “лишь” троих. В этом м заключается эффект косвенной защиты.
Но действительно ли прививка однозначно предотвращает дальнейшее заражение? Вопрос пока остается открытым. Для того, чтобы это узнать, потребуется время. Мощность косвенной защиты зависит не только от количества вакцинированных, но и от того, к какой группе населения они относятся. Так, например, вакцинация пожилых людей, ведущих закрытый образ жизни, окажет меньшее влияние на скорость распостранения вируса, чем вакцинация молодых граждан, имеющих разветвленные социальные связи. Именно поэтому важно оперативно вакцинировать людей из группы риска, обеспечив им прямую защиту, не делая на данном этапе ставку на эффект косвенной.
Профессор Балицер полагает, что о возвращении к прежнему, “докоронному”, образу жизни можно будет говорить лишь тогда, когда сформируется коллективный иммунитет у 70-90% населения страны (у меньшей части из-за перенесенного заболевания, у большей – благодаря вакцине). Произойдет ли это в течение 2021 года? У нас есть основания на это рассчитывать.
Геннадий Кац
|