Сделать домашней страницей // Главная // Новости // Наука  Навигация по порталу: 
Новости
Почта
Форум
Афиша
Дневники
Чаты
Знакомства
Недвижимость
Туризм
Альбомы
Гороскопы
Объявления
Видео
Кулинария
Фавориты Пишите Информация
Поиск в интернете
 Последние новости
Интернет
Наука
В мире
Общество
Курьезы
Новости Израиля
Новости городов Израиля
Культура
ТВ анонсы
Медицина и здоровье
Непознанное
Спорт
Происшествия
Безопасность
Софт
Hardware
Туризм
Кулинария
От редактора
Архив новостей
<< Апрель 2021 >>
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30    

Поиск в новостях
Новостные сайты
Российский центр культуры
Корреспондент.net
DELFI
Day.Az
ПРАВДА
Пресса Молдовы
Лента.ру
Новый регион 2
ЦентрАзия
ГрузияOnline
Еврейский центр
Благовест
Христианское общение
Авиабилеты Журнал Леди Экспорт новостей Бизнес каталог
Афиша Фотогалереи Экспорт гороскопов Хостинг
Погода Анекдоты Новости потребителя Реклама в интернете
Игры Отдых в Израиле Доска объявлений Построение сайтов
Наука
  01.02.2021 23:37 | Так ли страшен холестерин? Вся правда от врача-эндокринолога
В последнее время в интернете появляется все больше публикаций о том, что холестерин просто демонизировали, и что продукты с высоким содержанием холестерина вовсе не влияют на его уровень в крови. Правда ли это? – с таким вопросом мы обратились к главврачу института эндокринологии, сахарного диабета и метаболизма больничной кассы «Клалит», специалисту-эндокринологу Евгению Мошковичу.

- Как во многом из того, что публикуется и говорится в интернете, здесь есть часть правды и часть
скажем так, не совсем правды. Продукты с повышенным содержанием холестерина однозначно вредны. По поводу этого никаких изменений в наших взглядах не произошло. Однако сегодня мы очень хорошо понимаем, что на уровень холестерина в крови влияют не только продукты, но и самостоятельное производство холестерина нашим организмом, в основном он синтезируется в печени. Поэтому я говорю, что правда здесь только частичная: действительно, желательно употреблять продукты с невысоким содержанием холестерина, но это не панацея. У многих людей, которые сидят на практически бесхолестериновой диете, мы видим повышенный его уровень в крови. Это свидетельствует о том, что организм сам производит холестерин в избыточном количестве. В основном это зависит, конечно, от генетических факторов, часто очень четко прослеживается семейная, наследственная история. То есть, не обязательно в больших количествах есть мясо и животные жиры, для того чтобы холестерин в крови был высоким. Иногда это происходит само по себе и связано именно с его синтезом в организме.

- То есть, влияет и то, и то? Если не иметь генетических факторов, но есть много холестерина, то он будет и в крови повышаться?

- Безусловно. Организм обладает способностью утилизировать холестерин, который мы получаем с пищей, с помощью определенного механизма – он захватывается клетками печени и перерабатывается. Если употреблять большое количество холестерина, на каком-то этапе наступит насыщение рецепторов, и мы
увидим повышение уровня холестерина в крови. Организм просто не в состоянии будет переработать этот избыток. И чем больше мы будем употреблять холестерина в пище, тем раньше наступит насыщение. Поэтому говорить о том, что можно безнаказанно есть продукты с высоким содержанием холестерина и в течение многих лет сохранять нормальный его уровень в крови, не совсем правильно.

- Есть ли смысл в обезжиренных продуктах?

- Определенный смысл есть. И тут тоже надо без крайностей, следует во всем находить золотую середину. Холестерин нужен для организма, полностью исключать его из рациона неправильно, потому что из него производятся многие гормоны, например, половые и т. н. стероидные – само слово «стероид» произошло от «холестерол». То есть, холестерин является базовым сырьем для синтеза этих гормонов, поэтому, если мы полностью уберем его из пищи, может возникнуть дефицит каких-то гормонов. К тому же холестерин – это неотъемлемая часть мембраны любой клетки, оболочки, которая сохраняет клетку в целости. Довольно часто, когда с помощью лекарственных препаратов или диеты уровень холестерина снижают до очень низких цифр, страдают клеточные мембраны и синтез гормонов, о которых я говорил.

- А что такое «плохой» и «хороший» холестерин?

- В принципе, есть несколько подвидов холестерина, несколько показателей, которые мы измеряем в крови. Есть общий холестерин – «хороший», «плохой» и триглицериды вместе. «Хороший» и «плохой» холестерин — это условные обозначения липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП – это «плохой» холестерин, тот, который прилипает к стенкам сосудов и откладывается в виде бляшек. А ЛПВП – «хороший» холестерин, его обязанность - чистить эти сосуды. Он как бы снимает «плохой» холестерин со стенок и переносит в печень на переработку. Поэтому очень важен баланс между «хорошим» и «плохим» холестерином. Если баланс нарушается в сторону ЛПНП, происходит процесс атеросклероза.

- А в продуктах тоже есть «плохой» и «хороший» холестерин?

- «Хорошего» холестерина в продуктах нет, к сожалению. Он вырабатывается только у нас в организме, и его очень трудно получить. В свое время некоторым препаратам, в частности, никотиновой кислоте, приписывалось свойство усиливать синтез «хорошего» холестерина, но из этого ничего не получилось. Вопрос их использования был снят. Единственный путь повысить уровень «хорошего» холестерина – это спорт, аэробные физические нагрузки. Извне его получить невозможно, поэтому, к сожалению, люди с низким уровнем ЛПВП больше подвержены негативным последствиям гиперхолестеринемии.

- А каков механизм улучшения выработки «хорошего» холестерина при занятиях спортом?

- Повышается количество рецепторов на мембранах печеночных клеток, которые захватывают «плохой» холестерин и отправляют его на переработку в печень.

- В чем опасность высокого уровня холестерина в крови?

- Холестериновые бляшки прилипают к стенкам сосудов, начинают расти, поскольку к ним продолжает «цепляться» холестерин, и постепенно увеличиваются до таких размеров, что способны затруднять кровоток. Кроме того, бляшка может внезапно оторваться и закупорить просвет сосуда, и тогда произойдет то, что мы называем «сосудистой катастрофой» - инфаркт миокарда или инсульт, или закупорка сосуда в ноге с нарушением кровотока вплоть до развития гангрены
В этом главная опасность холестериновых бляшек.

- Это заболевание называется атеросклероз?

- Да. Бывает атеросклероз коронарных сосудов (сосудов сердца), сосудов мозга, есть атеросклероз облитерирующий – крупных сосудов ног.

- В прошлом году международные медицинские ассоциации рекомендовали понизить целевые показатели уровня холестерина в крови. Почему так?

- Это произошло еще в 2019 году, из-за того что на сегодняшний день есть понимание, что чем ниже уровень ЛПНП, тем ниже риск развития образований в сосудах, атеросклеротических бляшек. Действительно, у пациентов с повышенным риском развития атеросклероза – больных сахарным диабетом, гипертонией, тех, кто курит или имеет высокий уровень холестерина по генетическим причинам, значительно выше и риск перечисленных мною осложнений – инфаркта, инсульта и т. д. Именно пациентам из этих групп рекомендуется снижать уровень «плохого» холестерина до новых, более низких уровней, чем было принято раньше.

- Какие методы снижения холестерина существуют – медикаментозные и, может быть, народные?

- Из «народных» средств это, безусловно, диета с пониженным содержанием холестерина. Опять же, не полностью безхолестериновая. Узнать, в каких продуктах много холестерина, можно в интернете или у диетолога. В общем можно сказать, что это продукты, содержащие большое количество животных жиров, именно животных, а не растительных. Это могут быть молочные продукты, мясные, это могут быть и углеводы, которые в итоге перерабатываются в холестерин. Это первое: диета плюс регулярные физические упражнения, аэробные нагрузки.
А по поводу медикаментозных методов. Сегодня у нас есть препараты более раннего поколения – всем известные статины. Основная масса наших пациентов
получает именно эти таблетки, они работают довольно неплохо. Механизм действия статинов –снижение синтеза холестерина, его производства в печени.

Есть также новая группа лекарств, которая появилась где-то 5 лет назад, препараты в уколах, которые обладают гораздо большим, чем статины, потенциалом снижения «плохого» холестерина. Они работают по другому принципу, при котором вырабатывается большое количество рецепторов, захватывающих холестерин. Эти препараты на сегодняшний день мы используем, к сожалению, не слишком широко из-за их высокой цены.

- Они не входят в государственную корзину лекарств?

- Входят, но в очень ограниченном перечне случаев. Очень немногим пациентам доступны эти препараты в рамках именно этой корзины. Более широкий круг пациентов может получить их при помощи дополнительных страховок больничных касс, но даже в этом случае личное участие составит порядка 300 шек. в месяц. Один из этих препаратов называется Пралуент, он существует в дозировках 75 и 150 мг, а второй – Репата, у него есть только одна дозировка – 140 мг.

- Есть ли уже данные о влиянии уровня холестерина на тяжесть заболевания коронавирусом?

- Пока у нас нет таких данных. Мы на сей день вообще не располагаем достаточным количеством информации о влиянии различных факторов на коронавирус. Известно, что пациенты с сахарным диабетом, гипертонией или ишемической болезнью сердца являются группой риска, при госпитализации с ковидом у них более плохие исходы. Естественно, что опосредованно в эту группу входят и пациенты с высоким уровнем холестерина в крови.

- Можно ли делать прививку от коронавируса тем, кто страдает от повышенного уровня холестерина?

- Высокий уровень холестерина не является противопоказанием для прививки. Есть другие противопоказания, их очень немного. А тем, у кого повышен холестерин, наоборот даже желательно её сделать.

Беседовал Алексей С. Железнов
подготовила Larisa Boyko

Первоисточник: »
Новости по теме
27.01.2021 | Меньше есть и больше двигаться. Почему прохладное жилье делает нас стройными
25.01.2021 | Исследование: Почему трудно доказать связь между едой и здоровьем
22.01.2021 | Эксперты ООН рекомендуют родителям и учителям чаще хвалить детей
17.01.2021 | Сотрудничество между ОАЭ и Израилем для внедрения инноваций в сфере здравоохранения
15.01.2021 | Израиль укрепляет связи с НАТО: поставка Словакии радарных установок на €150 млн
08.01.2021 | В 2020 году мировые цены на основные продукты питания оказались самыми высокими
04.01.2021 | Израиль отправит пластических хирургов на конференцию в ОАЭ — и Иран тоже
30.12.2020 | Ферма производит кошерную продукцию, не содержащую насекомых
30.12.2020 | Российский технический акселератор открывается для израильских стартапов
03.12.2020 | Израильская компания, производящая воду из воздуха, подписала соглашение с ОАЭ

Поиск знакомств
 Я
 Ищу
от до
 Новости  Скидки и предложения  Мода  Погода  Игры он-лайн  Интернет каталог
 Дневники  Кулинарная книга  Журнал Леди  Фотоальбомы  Анекдоты  Бесплатная почта
 Построение сайтов  Видео  Доска объявлений  Хостинг  Гороскопы  Флэш игры
Все права защищены © Алексей Каганский 2001-2008
Лицензионное соглашение
Реклама на сайте
Главный редактор Новостного отдела:
Валерий Рубин. т. 054-6715077
Связаться с редактором